V marcu smo oznamovali svetovni dan debelosti. In čeprav je debelost eden izmed največjih javnozdravstvenih izzivov 21. stoletja, pa ostaja premalo diagnosticirana in slabo zdravljena bolezen.

Debelost je razširjena, kompleksna, napredujoča in ponavljajoča se kronična bolezen, za katero je značilna čezmerna in nenormalna telesna maščoba, ki škodi zdravju. Včasih so mislili, da je maščobno tkivo namenjeno samo shranjevanju energije v obliki maščob, danes pa vemo, da je maščobno tkivo tudi endokrini organ, ki sprošča hormone, ki zelo vplivajo na naše zdravje. Debelost postaja vse večji zdravstveni problem, saj število debelih oseb hitro narašča. Tako je bilo po zadnjih podatkih leta 2020 čezmerno hranjenih in debelih skoraj 60 odstotkov prebivalcev Slovenije (39,2 odstotka je bilo čezmerno hranjenih in 19,5 odstotka debelih).

Povezava med debelostjo in zgodnejšo umrljivostjo

Debelost opredelimo z izračunom indeksa telesne mase (ITM) in izmero obsega pasu, indeks lahko preprosto izračunate z obrazcem, ki ga najdete na spletu.

Debelost je torej dejavnik tveganja za številne kronične nenalezljive bolezni, kot so sladkorna bolezen tipa 2, srčno-žilna obolenja, povišan krvni tlak, obolenje žolčnika, možganska kap, nekatere vrste raka, poveča pa se tudi pogostnost kostno-mišičnih težav in težav z dihanjem.

Z debelostjo ne povezujemo le povišanega krvnega tlaka, pač pa tudi srčno popuščanje, nenadno srčno smrt, možgansko kap, srčni infarkt. Poleg hudih težav, ki jih povzročajo z debelostjo in čezmerno prehranjenostjo povezane srčno-žilne bolezni in rak, povzročata čezmerna prehranjenost in debelost tudi omejitve in invalidnost zaradi okvar mišično-skeletnega aparata.

Obvladovanje telesne teže 

Najnovejša priporočila za zdravljenje debelosti temeljijo na spremembah življenjskega sloga, ki zajemajo vedenjsko-kognitivno terapijo za izboljšanje razpoloženja, prehransko zdravljenje in uvajanje redne telesne dejavnosti. Potrebni so vsi ukrepi za izboljšanje spanja. Temelji zdravljenja debelosti so še zdravila, metabolična-bariatrična kirurgija in endoskopski bariatrični posegi.

Številne raziskave kažejo, da se lahko z zmanjšanjem telesne teže izognemo številnim zapletom, ki jih povzroča debelost. Že majhno znižanje telesne mase prinaša presnovno korist in neredko se zgodi, da se na primer s shujšanjem uravna krvni tlak, sladkorna bolezen in tudi motnja v presnovi maščob. Pravočasno je treba odkriti krivce za debelost, jih odstraniti iz vsakdanjika in začeti živeti zdravo. Debelost je zelo težko zdraviti, zato jo je priporočljivo preprečevati, nujno pa je treba začeti že v otroštvu. Zdrav življenjski slog, t. j. redna aerobna telesna dejavnost ter energijsko in po sestavi uravnotežena prehrana, kot je na primer mediteranska prehrana, lahko zagotovijo zdravo telesno sestavo in tudi primerno telesno težo. Seveda ne smemo pozabiti na nekadilstvo, saj je dokazano, da cigaretni dim pa tudi kajenje elektronskih cigaret zelo slabšata zdravje.

Avtorica: Mateja Ferjan Hvalc, dr. med., specialistka družinske medicine