Pojavljajo se pri obeh spolih in so med najpogostejšimi boleznimi sodobnega časa, več kot polovica ljudi naj bi vsaj enkrat v življenju izkusila težave s hemoroidi. Na razširjenost ven v danki vpliva tudi sodobni način življenja z veliko sedenja. Kako se znebiti težav oziroma jih vsaj omiliti?

Ločimo zunanje hemoroide, pri katerih so razširjene vene pod analnim sfinktrom (mišico zapiralko), in notranje hemoroide, pri katerih  so razširjene vene v kanalu zadnjika ter lahko tudi zdrsnejo skozi mišico zapiralko in štrlijo iz zadnjika. So najpogostejši povzročitelji neprijetnosti  v predelu zadnjika. A čeprav ima veliko ljudi hemoroide, nimajo vsi težav zavoljo njih.

Kako se kažejo in zakaj nastanejo

Hemoroidi nastanejo največkrat zaradi naprezanja pri odvajanju blata, do katerega pride zaradi zaprtja. Tudi zadrževanje blata oziroma odlašanje z veliko potrebo, driska in dolgotrajno sedenje na straniščni školjki jih povzročajo. Sodobni način življenja z dolgotrajnim sedenjem, nosečnost, debelost, kihanje, kašljanje prav tako povečujejo tveganje za pojav hemoroidov, povzročajo pa jih lahko tudi bolezni jeter. Pozabiti pa ne smemo seveda tudi na dedno nagnjenost k nastanku hemoroidov (prirojeno oslabele zadnjikove vene).

Značilne težave, ki jih povzročajo hemoroidi, so draženje in srbenje v predelu zadnjika, sveža kri na toaletnem papirju ali v školjki po odvajanju blata, občutek nepopolnega izpraznjenja po odvajanju blata, vidne otekline v predelu zadnjika, ki jih lahko zatipamo, pojavi pa se lahko tudi sluzast izcedek.

Kadar se notranji hemoroidi močno povečajo, ima bolnik občutek, da ga ob koncu iztrebljanja še nekaj tišči v zadnjiku. Želi izprazniti črevo, se napenja, v resnici pa izstopijo hemoroidi. Zaradi pritiskanja, okvare sluznice in vnetja pride do krvavitev. Notranji hemoroidi navadno močno krvavijo.

Zunanji hemoroidi redkeje povzročajo težave. Nenadno nastala, zelo boleča oteklina ob zadnjiku, ki je ni mogoče potisniti v črevo, se imenuje akutna tromboza zunanjih hemoroidov. Kirurg z manjšim kirurškim posegom izprazni krvne strdke, kar takoj olajša bolečino in pospeši zdravljenje.

Večkrat pa bolniki zmotno menijo, da imajo hemoroide, pa gre le za močneje izražene kožne gube okoli zadnjika, ki pa so redko vzrok težav. Včasih se lahko razvije med gubami vnetje, ki povzroča neprijetno srbenje.

Zdravljenje in preprečevanje težav

Prvi ukrepi  za preprečevanje in lajšanje težav, povzročenih s hemoroidi, so izogibanje dolgotrajnemu sedenju, redna telesna dejavnost  in zdrave  prehranjevalne navade. Preprečevati je treba zaprtje in napenjanje pri odvajanju blata. Najpomembnejše je, da pijemo dovolj vode, uživamo z vlakninami bogato hrano in skrbimo za redno odvajanje mehkega blata. Izogibati se je treba močno začinjeni hrani in jedem, ki napenjajo. Skrbeti je treba za redno čistočo zadnjika. Blagodejno vplivajo hladni polivi po danki  po vsakem odvajanju blata, saj zavirajo srbež in zapirajo poškodovane žile. Olajšanje lahko prinesejo tudi sedeče kopeli. Izogibati se je treba uporabi suhega, odišavljenega toaletnega papirja. Področje hemoroidov moramo vzdrževati suho in čisto.

Za samozdravljenje hemoroidov se lahko odločite le, če jih je s pregledom potrdil tudi zdravnik. Raziskati je treba vsako krvavitev in izključiti druga obolenja, predvsem rakasto obolenje širokega črevesa in danke. Najpreprostejše zdravljenje hemoroidov so rektalne svečke in mazila, ki vsebujejo zdravilne učinkovine. Te lokalno zmanjšajo vnetje, draženje, bolečine in nadležno srbenje. Pri hujših težavah, močnejših krvavitvah in drugih pridruženih težavah v območju zadnjika ter če se v blatu vedno znova pojavlja kri, je obvezen pregled pri specialistu proktologu, ki bo opravil endoskopski pregled črevesja, postavil diagnozo in nato določil nadaljnjo terapijo. 

Kdaj k zdravniku

Pregled pri zdravniku je potreben ob spremembi navad pri odvajanju blata, če težave s hemoroidi trajajo več kot teden dni brez znakov izboljšanja, ob dolgotrajni krvavitvi iz zadnjika, pojavu krvi v blatu. Zdravnika obiščite tudi, če hemoroide spremljajo bolečina, napetost v trebuhu, bruhanje, pri nenadni, hudi bolečini pri odvajanju blata oziroma obpojavu hemoroidov pri ljudeh, ki se zdravijo z zdravili proti strjevanju krvi.

Mateja Ferjan Hvalc, dr. med., specialistka družinske medicine